ปัจจัยทำนายการฟื้นตัวด้านรำงกายในผู้ป่วยหลังผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ

Abstract

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอำนาจร่วมทำนายของความปวด ความวิตกกังวล และความรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอต่อการฟื้นตัวด้านร่างกายในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ โดยใช้กรอบแนวคิดทฤษฎีการเปลี่ยนผ่าน กลุ่มตัวอย่างจำนวน 58 ราย โดยใช้แบบประเมินความปวดแบบวัดด้วยสายตา แบบประเมินความวิตกกังวลขณะเผชิญ แบบประเมินความรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ และแบบประเมินความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ถดถอยพหุคูณ กำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 กลุ่มตัวอย่างเป็นเพศหญิง ร้อยละ 53.4 อายุเฉลี่ย 62.59 ปี (SD = 10.26) เป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท (ร้อยละ 69) กลุ่มตัวอย่างมีอาการปวดคอก่อนผ่าตัด เฉลี่ย 4.83 (SD = 2.24) อาการปวดแขนก่อนผ่าตัด เฉลี่ย 2.79 (SD = 2.23) มีความวิตกกังวลก่อนผ่าตัดอยู่ในระดับปานกลาง เฉลี่ย 43.28 (SD = 6.43) และความรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอก่อนผ่าตัดอยู่ในระดับน้อย เฉลี่ย 10.36 (SD = 3.54) ผลการศึกษาพบว่าอาการปวดคอ อาการปวดแขนและความวิตกกังวลก่อนผ่าตัดมีอำนาจในการร่วมทำนายการฟื้นตัวด้านร่างกายได้ร้อยละ 22.8 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (R 2 = .228, p < .05) และอาการปวดคอ อาการปวดแขนและความวิตกกังวลหลังผ่าตัด (ก่อนกลับบ้าน) มีอำนาจในการร่วมทำนายการฟื้นตัวด้านร่างกายได้ร้อยละ 43.3 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (R 2 = .433, p < .001) การนำผลของวิทยานิพนธ์ไปใช้:ควรจัดให้มีการดูแลแบบเชิงบูรณาการในการบรรเทาความปวด ความวิตกกังวล เพื่อให้ผู้ป่วยมีการฟื้นตัวหลังผ่าตัดได้ดีขึ้น ควรให้ความสำคัญในระยะก่อนจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลเพื่อบรรเทาความปวดและความวิตกกังวลของผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยเกิดการเปลี่ยนผ่านไปสู่การฟื้นตัวด้านร่างกายที่เร็วขึ้น

This study was conducted with the aim of studying the predictive power of pain, anxiety and knowledge about cervical spine surgery by using the Transition Theory. The sample was 58 subjects. The Visual Analog Scale, a form for assessing anxiety when coping, a form for assessing knowledge about cervical spine surgery and a form for assessing ability to perform activities in daily living were used in this study. Data were analyzed by using multiple regression coefficient correlation with statistical significance at .05. A majority of the sample was female (53.4%) with a mean age of 62.59 years (SD = 10.26). The sample had herniated disks (69%) and preoperative neck pain with a mean score of 4.83 (SD = 2.24), preoperative arm pain with a mean score of 2.79 (SD = 2.23), moderate preoperative anxiety with a mean score of 43.28 (SD = 6.43) and low knowledge about cervical spine surgery with a mean score of 10.36 (SD = 3.54). According to the findings, neck pain, arm pain and preoperative anxiety were found to have predictive power over physical recovery at 22.8% with statistical significance (R 2 = .228, p < .05) and neck pain, arm pain and postoperative anxiety (before returning home) had predictive power over physical recovery at 43.3% with statistical significance (R 2 = .433, p < .001). Implication of the thesis: Care should be provided with integration of pain and anxiety relief to help patients have better postoperative recovery. An emphasis should be placed on the period before discharge from the hospital to relieve patients’ pain and anxiety to help patients transition toward earlier physical recovery.