การศึกษาระดับ D-dimer ที่มีความสัมพันธ์กับการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก

Abstract

การวิเคราะห์ระดับ D-dimer ในเลือดเป็นการทดสอบที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ร่วมกับการใช้ Wells' pretest probability score และ Doppler ultrasound โดยพบว่าผู้ป่วยที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ส่วนใหญ่มีระดับ D-dimer ในเลือดสูง แต่ความสัมพันธ์ของระดับ D-dimer ในเลือดกับผลการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกด้วยวิธี Doppler ultrasound ยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจน วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของการตรวจวิเคราะห์ระดับ D-dimer กับวิธีวินิจฉัย Doppler ultrasound โดยทำการวิเคราะห์ข้อมูลของผู้ป่วยที่สงสัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ที่มีการส่งตรวจ D-dimer และได้รับการตรวจวินิจฉัย โดยวิธี Doppler ultrasound ของโรงพยาบาลราชวิถี การศึกษาความสัมพันธ์ของระดับ D-dimer กับผลการวินิจฉัยจาก การตรวจโดยวิธี Doppler ultrasound พบว่าผู้ป่วยที่มีภาวะ deep vein thrombosis เป็นเพศหญิงมากกว่าเพศชายคิดเป็น ร้อยละ 65.9 และ 34.1 ตามลำดับ ค่า D-dimer ที่ระดับ 3.0 mg/L มีความสัมพันธ์กับการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันส่วนลึก โดยมีค่าความถูกต้องร้อยละ 74.5 ค่าความไวร้อยละ 80.0 และค่าความจำเพาะร้อยละ 64.0 อาจนำมาใช้ในการคัดกรองกลุ่มผู้ป่วยลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่มีความเสี่ยงสูงในโรงพยาบาลราชวิถีได้

Analysis of D-dimer levels in blood is a test that can help diagnose deep vein thrombosis together with the use of Wells' pretest probability score and Doppler ultrasound. Most patients with deep vein thrombosis have high levels of D-dimer in their blood. However, the relationship of D-dimer levels in the blood to the diagnosis of deep vein thrombosis by Doppler ultrasound is still unclear. The objective of this study were to study the association between D-dimer level analysis and Doppler ultrasound diagnostic methods. This study analyzed data from patients with suspected deep vein thrombosis who requested D-dimer testing and were diagnosed by Doppler ultrasound in Rajavithi Hospital. By studying the relationship between D-dimer levels and Doppler ultrasound diagnostic results, it was found that there were more female than male patients with deep vein thrombosis, accounting for 65.9% and 34.1%, respectively. A D-dimer level of 3.0 mg/L was shown to be associated with deep vein thrombosis diagnosis with an accuracy of 74.5%, sensitivity of 80.0% and specificity of 64.0%. It may be used to screen high-risk deep vein thrombosis patients at Rajavithi Hospital.