ผลกระทบของการเตรียมพลาสม่าโดยการปั่นเหวี่ยงแบบเร่งด่วนต่อผลตรวจวิเคราะห์การแข็งตัวของเลือด

Abstract

การอักเสบและหนาตัวของเยื่อหุ้มสมองเป็นภาวะที่พบได้น้อย เกิดการอักเสบและหนาตัวของเยื่อหุ้มสมองชั้นดูราทั้งแบบจำกัดเฉพาะที่หรือแบบกระจาย ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ ส่วนที่ทราบสาเหตุเกิดได้จาก autoimmune disease ได้แก่ IgG4 related disease การติดเชื้อเรื้อรัง เช่น ติดเชื้อวัณโรค หรือเกิดจากเนื้องอกได้แก่ เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองเองหรือจากการกระจายจากอวัยวะอื่นมาที่เยื่อหุ้มสมอง และภาวะอื่น ๆ อาการและอาการแสดงสัมพันธ์กับตำแหน่งกายวิภาคและความรุนแรงของระบบประสาทที่ถูกกดเบียด ที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดศีรษะ อัมพาตของเส้นประสาทสมอง เช่น ใบหน้าอ่อนแรง การมองเห็นภาพผิดปกติ เป็นต้น ผู้ป่วยต้องได้รับการวินิจฉัยที่รวดเร็ว และ ให้การรักษาที่เหมาะสมเพื่อลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนและทุพพลภาพ

Coagulation tests are routinely requested as urgent tests by the stroke fast track service system for effective management of stroke patients in term of anticoagulant administration. In order to reduce the analysis time and provide quick and precise results, platelet poor plasma samples were prepared by reducing centrifugation time from the standard procedure at 1,500 g for 15 min to 5,000 g for 5 min and the effect of rapid centrifugation on the coagulation tests was evaluated and compared to the standard procedure. A total of 40 blood samples were collected at the International Center for Medical and Radiological Technology Laboratory, Golden Jubilee Medical Center, Mahidol University from patients who were requested for coagulation tests. The results showed that PT/INR and APTT assayed from plasma prepared from rapid centrifugation procedure were correlated with those assayed from standard procedure with correlation coefficient (r) of 0.9995 (95% CI = 0.9990- 0.9997, p < 0.0001) and 0.9987 (95% CI = 0.9976-0.9993, p < 0.0001), respectively. The average values of PT and APTT assays showed bias values deviated from standard procedure as 0.4 sec and 0.3 sec, respectively. Determination of plasma potassium (K) indicated rapid centrifugation procedure did not significantly affect cell lysing after centrifugation. In conclusion, rapid centrifugation procedure is a reliable and useful option to reduce analysis time (for at least 10 min) of coagulation test samples requested from stroke fast tract service.