Detection of treponema pallidum DNA in blood donors who had positive serological syphilis screening tests

Abstract

วัตถุประสงค์ของการวิจัยครั้งนี้เพื่อศึกษาว่าผู้บริจาคเลือดที่มีผลการตรวจกรองการติดเชื้อซิฟิลิสด้วยการตรวจ Treponema pallidum antibody เป็นบวก ว่ามีเชื้อซิฟิลิสในกระแสเลือดหรือไม่โดยการตรวจสารพันธุกรรมของเชื้อวิธีการวิจัย ทำการศึกษาไปข้างหน้า (Prospective study) โดยศึกษาในผู้บริจาคเลือดที่มีผลการตรวจกรองการติดเชื้อซิฟิลิสด้วยการตรวจ Treponema pallidum antibody เป็นบวกโดยใช้วิธี Chemiluminescent (CMIA) และวิธี Immunochromatographic test ที่มารับคำปรึกษาที่โรงพยาบาลศิริราช จำนวน 25 ราย และกลุ่มผู้ติดเชื้อซิฟิลิส ทั้งระยะ Primary Syphilis, Secondary Syphilis และ Early Latent Syphilis จำนวน 8 ราย ที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลบางรัก โดยทำการตรวจสารพันธุกรรม(DNA) ของเชื้อ T. pallidum ด้วยเทคนิค PCR โดยใช้ Primer ชนิด PolA (PolA PCR) ผลการวิจัยพบว่า การตรวจสารพันธุกรรมของเชื้อซิฟิลิสด้วยวิธี PolA PCR ในผู้บริจาคเลือดที่มีผล การตรวจกรองการติดเชื้อซิฟิลิสเป็นบวกต่อ T.pallidum antibody จำนวน 25 ราย พบว่าไม่มีรายใดเลยที่ให้ผลบวก การตรวจสารพันธุกรรมของเชื้อซิฟิลิสในผู้ติดเชื้อซิฟิลิสจำนวน 8 ราย ได้ผลดังนี้ Primary Syphilis 1 รายให้ผลลบ Secondary Syphilis จากจำนวน 5 ราย ให้ผลบวกจำนวน 4 ราย และผู้ติดเชื้อระยะ Early Latent Syphilis จำนวน 2 ราย ให้ผลบวก 1 ราย จากผลการวิจัยสรุปได้ว่า การตรวจสารพันธุกรรมเชื้อซิฟิลิสในผู้บริจาคเลือดทั้ง 25 รายให้ผลลบทั้งหมด ในขณะที่ในผู้ติดเชื้อซิฟิลิสที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลบางรักจำนวน 8 ราย ให้ผลการตรวจสารพันธุกรรมของเชื้อเป็นบวก 5 ราย ดังนั้นการตรวจกรองการติดเชื้อซิฟิลิสด้วยการตรวจ T.pallidum antibody จึงไม่มีความสัมพันธ์กับการตรวจพบเชื้อซิฟิลิสในกระแสโลหิตด้วยวิธี PCR การศึกษานี้ ให้ข้อมูลเบื้องต้นที่สามารถนำไปประกอบการพิจารณาว่าการใช้การตรวจกรองการติดเชื้อซิฟิลิสด้วยการตรวจ T.pallidum antibody เพื่อการงดการบริจาคเลือด มีความเหมาะสมกับประเทศไทยหรือไม่