ผลของการใช้แนวคิดแบบลีนในการศึกษาระยะเวลาที่มารับบริการของหน่วยตรวจบริการการล้างไตทางช่องท้อง หอผู้ป่วยโรคไตสง่า นิลวรางกูร โรงพยาบาลศิริราช
2
Issued Date
2557
Copyright Date
2557
Resource Type
Language
tha
File Type
application/pdf
No. of Pages/File Size
ก-ญ, 152 แผ่น : ภาพประกอบ
Access Rights
open access
Rights
ผลงานนี้เป็นลิขสิทธิ์ของมหาวิทยาลัยมหิดล ขอสงวนไว้สำหรับเพื่อการศึกษาเท่านั้น ต้องอ้างอิงแหล่งที่มา ห้ามดัดแปลงเนื้อหา และห้ามนำไปใช้เพื่อการค้า
Rights Holder(s)
มหาวิทยาลัยมหิดล
Bibliographic Citation
วิทยานิพนธ์ (วท.ม. (บริหารสาธารณสุข))--มหาวิทยาลัยมหิดล, 2557
Suggested Citation
ปภัชญา หนูสลุง ผลของการใช้แนวคิดแบบลีนในการศึกษาระยะเวลาที่มารับบริการของหน่วยตรวจบริการการล้างไตทางช่องท้อง หอผู้ป่วยโรคไตสง่า นิลวรางกูร โรงพยาบาลศิริราช. วิทยานิพนธ์ (วท.ม. (บริหารสาธารณสุข))--มหาวิทยาลัยมหิดล, 2557. สืบค้นจาก: https://repository.li.mahidol.ac.th/handle/123456789/92606
Title
ผลของการใช้แนวคิดแบบลีนในการศึกษาระยะเวลาที่มารับบริการของหน่วยตรวจบริการการล้างไตทางช่องท้อง หอผู้ป่วยโรคไตสง่า นิลวรางกูร โรงพยาบาลศิริราช
Alternative Title(s)
Effect of lean thinking implementation upon service time at Sa-nga Nilwarangur Peritoneal Dialysis Unit, Siriraj Hospital
Author(s)
Advisor(s)
Abstract
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยแบบกึ่งทดลอง (Quasi Experimental Research: one group pre-test, post-test design) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการใช้แนวคิดแบบลีน(Lean thinking) ในการศึกษาระยะ เวลาการรับบริการ การเปรียบเทียบเรื่องเวลาและความพึงพอใจก่อนและหลังนำแนวคิดแบบลีน มาใช้ ของ ผู้ป่วยที่ล้างไตทางช่องท้องชนิดถาวร หน่วยตรวจบริการการล้างไตทางช่องท้อง หอผู้ป่วยโรคไตสง่า นิลวรางกูร โรงพยาบาลศิริราช จำนวน 74 ราย ตั้งแต่เดือนมกราคม ถึงธันวาคม 2556 สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล คือ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน paired t-test ผลการวิจัย พบความสูญเปล่าในระบบจากการรอคอยผลเลือด รอยานาน ความซ้ำซ้อนในระบบทำงาน ขั้นตอนที่มากเกินความจำเป็น การเดินไปเดินมาเพื่อแก้ไขข้อผิดพลาด หลังนำแนวคิดแบบลีนมาใช้ประกอบด้วย คุณค่า สายธารแห่งคุณค่า การไหล การดึง และความสมบูรณ์แบบ โดยการปรับปรุงกระบวนการให้ผู้ป่วยเจาะเลือดล่วงหน้าก่อนตรวจ ตรวจสอบข้อผิดพลาดเรื่องใบสั่งยาโดยอาจารย์แพทย์หรือแพทย์ต่อยอดโรคไตและพยาบาล ปรับระบบการทำงานใหม่ ลดความซ้ำซ้อน ลดขั้นตอนการทำงาน ผลการศึกษาพบว่า ระยะเวลาการมารับบริการเร็วขึ้นจากเดิม 356 นาที ลดลงเหลือ 209.8 นาที ระยะเวลาที่ลดลงประกอบด้วยการ รอคอยผลเลือดลดลงจากเดิม 90 นาที ลดลงเหลือ 28.29 นาที รอคอยยาลดลงจากเดิม 111 นาทีเหลือ 66.11 นาที อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05) ลดขั้นตอนการให้บริการจากเดิม 17 ขั้นตอนเหลือ 14 ขั้นตอน ความพึง พอใจของผู้ป่ วยที่มารับบริการเพิ่มขึ้นจากเดิม 4.04 เพิ่มเป็น 4.74 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05) ข้อเสนอแนะจากการวิจัย เนื่องจากในการศึกษาครั้งนี้ยังพบว่าผู้ป่ วยบางรายไม่สามารถเจาะเลือด ล่วงหน้าก่อนตรวจ ทางผู้วิจัยเสนอแนะโดยนำทฤษฎีแรงจูงใจมาเสริมแรงทางบวก โดยให้ผู้ป่วยเห็นความ สำคัญ และประโยชน์ จากการเจาะเลือดล่วงหน้าก่อนตรวจ เพื่อให้ผู้ป่วยทุกรายปฏิบัติเป็นแนวเดียวกัน และ ควรมีการกำหนดมาตรฐานในการปฏิบัติงานของแพทย์ประจำบ้านที่มาหมุนเวียนที่หน่วยตรวจ โดยมีการให้ ความรู้เรื่องโรค ขั้นตอนการปฏิบัติงานและข้อผิดพลาดต่าง ๆ ที่พบในระบบ โดยจัดเป็นคู่มือมาตรฐานการ ปฏิบัติงาน
This study was quasi- experimental research: one group pre-test, post-test design with the objective of studying the effect of the application of "Lean Thinking" upon service time and satisfaction of 74 peritoneal dialysis patients ( permanent type) in Sa-nga Nilwarankur Peritoneal Dialysis Unit, Siriraj Hospital. The data had been collected from January to December 2556 BE. Statistics used for data analysis were mean, standard deviation and paired t-test. The study found that before the application of "Lean Thinking", there were many wasteful activities related to the service system. Those were ; time wasted in waiting for blood test results, time wasted from waiting for medicine, overlapping of work systems, redundancy of steps of work and repetitive steps in correcting the mistake. "Lean Thinking" had been applied to the work system with value, value streaming, flow, pull and perfection. After the application of "Lean Thinking" the servicing process had been modified; patients having a blood test before medical diagnosis, a double check of prescription by a medical lecturer/nephrologist and nurse, re-arranged work system to reduce overlapping steps in the service operation. The study found that after the application of "Lean Thinking", there was a marked change in the service system, with the time required for the whole service having been reduced from 356 minutes to 209.8 minutes, in detail; waiting time for blood test results reduced from 90 minutes to 28.29 minutes, waiting time for medicine reduced from 111 minutes to 66.11 minutes with, a statistical significance (p<0.5). The service steps had been reduced from 17 steps to 14 steps. Patient's satisfaction had been increased from 4.04 to 4.74 with a statistical significance (p<0.5). The research recommendations are; there should be an application of motivation theory to enhance the incentive for the patient to realize the importance and benefits of having blood tests before being diagnosed by the doctor and the practice of conformity. There should be standard procedures for the medical resident in examining the patient before having peritoneal dialysis. The procedures should contain knowledge relating to peritoneal dialysis and related diseases, steps of operations and defects found in the system.
This study was quasi- experimental research: one group pre-test, post-test design with the objective of studying the effect of the application of "Lean Thinking" upon service time and satisfaction of 74 peritoneal dialysis patients ( permanent type) in Sa-nga Nilwarankur Peritoneal Dialysis Unit, Siriraj Hospital. The data had been collected from January to December 2556 BE. Statistics used for data analysis were mean, standard deviation and paired t-test. The study found that before the application of "Lean Thinking", there were many wasteful activities related to the service system. Those were ; time wasted in waiting for blood test results, time wasted from waiting for medicine, overlapping of work systems, redundancy of steps of work and repetitive steps in correcting the mistake. "Lean Thinking" had been applied to the work system with value, value streaming, flow, pull and perfection. After the application of "Lean Thinking" the servicing process had been modified; patients having a blood test before medical diagnosis, a double check of prescription by a medical lecturer/nephrologist and nurse, re-arranged work system to reduce overlapping steps in the service operation. The study found that after the application of "Lean Thinking", there was a marked change in the service system, with the time required for the whole service having been reduced from 356 minutes to 209.8 minutes, in detail; waiting time for blood test results reduced from 90 minutes to 28.29 minutes, waiting time for medicine reduced from 111 minutes to 66.11 minutes with, a statistical significance (p<0.5). The service steps had been reduced from 17 steps to 14 steps. Patient's satisfaction had been increased from 4.04 to 4.74 with a statistical significance (p<0.5). The research recommendations are; there should be an application of motivation theory to enhance the incentive for the patient to realize the importance and benefits of having blood tests before being diagnosed by the doctor and the practice of conformity. There should be standard procedures for the medical resident in examining the patient before having peritoneal dialysis. The procedures should contain knowledge relating to peritoneal dialysis and related diseases, steps of operations and defects found in the system.
Description
บริหารสาธารณสุข (มหาวิทยาลัยมหิดล 2557)
Degree Name
วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต
Degree Level
ปริญญาโท
Degree Department
คณะสาธารณสุขศาสตร์
Degree Discipline
บริหารสาธารณสุข
Degree Grantor(s)
มหาวิทยาลัยมหิดล