ผลของการนวด การประคบร้อน และการนวดร่วมกับการประคบร้อน ต่อระดับความปวดในระยะปากมดลูกเปิดเร็ว และการรับรู้ประสบการณ์การคลอดของผู้คลอดครรภ์แรก

Abstract

การวิจัยแบบกึ่งทดลองครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาผลของการนวด การประคบร้อน และการนวดร่วมกับการประคบร้อน ต่อระดับความปวดในระยะปากมดลูกเปิดเร็ว และการรับรู้ประสบการณ์การคลอดของผู้คลอดครรภ์แรกโดยนำทฤษฎีควบคุมประตูของเมลแซ็คและวอลล์ (1982) มาเป็นกรอบแนวคิดในการศึกษา กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้คลอดครรภ์แรกที่มารับบริการคลอด ณ โรงพยาบาลพัทลุง โดยคัดเลือกแบบเฉพาะเจาะจง จำนวน 63 ราย และสุ่มเข้ากลุ่มทดลอง 3 กลุ่ม กลุ่มละ 21 ราย ซึ่งได้รับการนวด การประคบร้อน และการนวดร่วมกับการประคบร้อนโดยผู้วิจัย เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบมาตรสีวัดความปวดและแบบสอบถามการรับรู้ประสบการณ์การคลอด วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา, chi-square, One-Way ANOVA และการเปรียบเทียบพหุคูณ (Multiple comparison test) ผลการศึกษาพบว่า ผู้คลอดครรภ์แรกที่ได้รับการบรรเทาความปวดโดยการนวดร่วมกับการประคบร้อนมีระดับความปวดในระยะปากมดลูกเปิดเร็วต่ำกว่าผู้คลอดครรภ์แรกที่ได้รับการนวดหรือการประคบร้อนเพียงอย่างเดียว (p < .05) และผู้คลอดครรภ์แรกที่ได้รับการนวดมีระดับความปวดในระยะปากมดลูกเปิดเร็วไม่แตกต่างจากผู้คลอดครรภ์แรกที่ได้รับการประคบร้อน (p > .05) ส่วนผู้คลอดครรภ์แรกที่ได้รับการนวดร่วมกับประคบร้อน มีคะแนนการรับรู้ประสบการณ์การคลอดสูงกว่าผู้คลอดครรภ์แรกที่ได้รับการนวดหรือการประคบร้อนเพียงอย่างเดียว (p < .05) และผู้คลอดครรภ์แรกที่ได้รับการนวดมีคะแนนการรับรู้ประสบการณ์การคลอดไม่แตกต่างจากผู้คลอดครรภ์แรกที่ได้รับการประคบร้อน (p > .05) ผลการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่า การนวดและการประคบร้อนช่วยในการบรรเทาความปวดระหว่างคลอดได้ อย่างไรก็ตามการใช้วิธีการบรรเทาความปวดร่วมกันแม้ว่าจะมีกลไกในการบรรเทาปวดแบบเดียวกันจะให้ผลดีกว่าการใช้วิธีใดวิธีหนึ่งเพียงอย่างเดียว ซึ่งสามารถนำไปประยุกต์ใช้ในการดูแลสตรีในระยะคลอดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

This quasi-experimental research aimed to study the effects of massage, a hot compress, and combination of massage and a hot compress on pain level during the active phase of labor and perception of birth experience among first time laboring women. Melzack and Wall's gate control theory (1982) was applied as the conceptual framework of the study. The sample consisted of 63 nulliparous women who had childbirth at Phatthalung Hospital, recruited by purposive sampling. Random assignment was used to determine an experimental condition: massage, a hot compress, or combination of massage and a hot compress, (21 participants in each group). The Color Pain Rating Scale and the Childbirth Experience Questionnaire were used to collect the data. Data was analyzed using descriptive statistics, chi-square, One-Way ANOVA, and a multiple comparison test. The results revealed that the first time laboring women who received a combination of massage and a hot compress had a pain level in the active phase of labor lower than those who received only massage or a hot compress (p < .05), and the first time laboring women who received a hot compress did not have a different pain level in the active phase from those who received massage (p > .05). The first time laboring women who received a combination of massage and a hot compress had a birth experience score higher than those who received only massage or a hot compress (p < .05), and the first time laboring women who received massage did not have a different birth experience score from those who received a hot compress (p > .05). The results of this study indicate that either massage or a hot compress could reduce labor pain. However, using a combination of pain reduction methods with the same mechanism could alleviate labor pain more than using only one method and could be applied to care for laboring women effectively.