Neuropsychological and neurological alterations in Thai boxers

Abstract

The present study was undertaken in the neurological examination, the flicker fusion frequency (FFF) assessment, the total patellar reflex time (TPT), degree of patellar reflex (DR) and the knee reaction time (KRT) assessment. Neuropsychological assessments were evaluated by the Bender-Gestalt test, which the total error scores were assigned by using the Pascal and Suttell, Marley Louise Mary scoring system, and the maximum tapping performance in 10 seconds. The neurological and the neuropsychological assessment were carried out by studing twenty five professional Thai boxers (TB), in comparison to age and educational level matched group of fifteen badminton players (BM) and with a control group of twenty-five non-athletes (NA). It was found that there was no significant difference in the neurological examination in each subject group from normal. The FFF values of the TB were significantly lower than those of the BM and the NA. Moreover, the FFF values of the TB show negative correlation with the number of total knocked out. There was no significant difference in the TPT, DR and KRT among the TB, BM and NA. Although, the left -degree of reflex (left-DR) of the TB was significantly higher than the NA, thus there was no significant relationship between the TPT, DR, KRT and the boxing career variables (number of total knocked-out, number of total fights, length of career). The TBs total error scores of the Bender-Gestalt test, which assigned scores by using both scoring systems, was significantly higher than the BMs scores and the NAs scores. The total error scores of the TB which scored by Marley Louise Mary Scoring system were diagnosed in the mild organicity up to severe organicity classification . The maximum tapping performance values of dominant-hand index finger (TDI) of the TB were significantly lower than the BMs, while, the BMs TDI values were significantly higher than the NAs TDI values. In addition, there was significant correlation between the TDI and the number of knocked-out, while no significant correlation between the tapping performance of nondominant-hand index finger(TNI),dominant-bigtoe(TDB),nondominantbigtoe(TNB) with the boxing career variables. It is suggested that the evaluation of the neuropsychological (The Bender-Gestalt Test) and the FFF were better to detect the chronic brain damage that accumulate during the boxing career more than the neurological examination, the total patellar reflex time (sec) and the degree of reflex (degree) also the knee reaction time (sec) and the maximum tapping performance assessment.

ได้ทำการศึกษาถึงการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท โดยใช้การตรวจร่างกายทางระบบประสาททั่วไป การประเมิน ความสามารถในการแยกความถี่ของการกระพริบของแสง วัด เวลาและองศาของการเกิดรีเฟล็กซ์ของเอ็นข้อเข่า และการ ทดสอบความเร็วไซโคมอเตอร์ของข้อเข่า การตรวจสอบถึง การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทจิตวิทยา โดยใช้แบบทดสอบ เบนเดอเกฌตัลท์ ซึ่งใช้ระบบคะแนนของพาสคอลและซัทเทล และระบบคะแนนของเมอรีหลุยส์แมรี ในการให้คะแนนความ ผิดพลาดของการทดสอบนี้ และการวัดความไวของนิ้วมือในการ เคาะแป้นทดสอบที่ทำได้มากที่สุดใน 10 วินาที ทำการศึกษา ในนักมวยไทย จำนวน 25 คน โดยมีอายุและระดับการศึกษา ที่อยู่ในเกณฑ์ที่ใกล้เคียงกัน จากผลการทดสอบพบว่า 1) ไม่มีความแตกต่างระหว่างในกลุ่มทดลองทั้ง 3 กลุ่ม ในการตรวจร่างกายทางระบบประสาท 2) กลุ่มนักมวยไทย มีค่าของความสามารถในการแยกความถี่ของการกระพริบ ของแสงต่ำกว่าทั้งในนักกีฬาแบดมินตันและกลุ่มควบคุมอย่าง มีนัยสำคัญและพบว่าค่าของความสามารถในการแยกความถี่ ของการกระพริบของแสง มีความสัมพันธ์ในเชิงลบกับจำนวน ครั้งทั้งหมดของการถูกต๊อคเอาท์ในนักมวยแต่ละคน 3) ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของเวลาในการเกิด รีเฟล็กซ์ และความเร็วไซโคมอเตอร์ของข้อเข่า ในนักกีฬา ทั้งสองกลุ่มอย่างมีนัยสำคัญ และเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ที่ไม่มีการออกกำลังกาย 4) ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่าง เวลาและองศาของการเกิดรีเฟล็กซ์ รวมถึงความเร็วของ ไซโคมอเตอร์ของข้อเข่า กับตัวแปรทางอาชีพของการ ชกมวย (จำนวนครั้งทั้งหมดของการถูกน็อคเอาท์ จำนวนครั้ง ทั้งหมดของการชกมวย ระยะเวลาของการชกมวย) 5) กลุ่มนักมวยมีคะแนนความผิดพลาดในแบบทดสอบของ เบนเดอร์เกฌตัลท์โดยใช้ระบบการประเมินคะแนนความผิด พลาดทั้ง 2 ระบบดังกล่าวสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อ เปรียบเทียบกับนักกีฬาแบดมินตันและกลุ่มควบคุม 6) การ ประเมินคะแนนความผิดพลาดโดยใช้ระบบคะแนนของเมอรี หลุยส์แมรีที่สามารถแยกกลุ่มพยาธิสภาพของสมองตามระดับ ของคะแนนความผิดพลาดได้นั้นพบว่ากลุ่มนักมวยมีคะแนน ความผิดพลาดที่จัดอยู่ในกลุ่มของผู้มีพยาธิสภาพของสมอง ตั้งแต่ระดับอ่อนจนถึงระดับพยาธิสภาพรุนแรง 7) ไม่พบ ว่ามีความสัมพันธ์ในทางบวกระหว่างตัวแปรทางอาชีพของ การชกมวยกับคะแนนความผิดพลาดของแบบทดสอบเบนเดอร์ เกฌตัลท์ 8) ความไวในการเคาะแป้นทดสอบของนิ้วชี้ในมือ ข้างถนัด ในเวลา 10 วินาที ในนักมวยพบว่ามีค่าต่ำกว่า กลุ่มนักกีฬาแบดมินตันอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะเดียวกันพบว่า ในนักกีฬาแบดมินตันมีค่าสูงกว่ากลุ่มควบคุมที่ไม่ได้ออก กำลังกายอย่างมีนัยสำคัญ และพบว่าความไวในการเคาะแป้น เคาะของนิ้วชี้ในมือข้างถนัดมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญ กับการถูกน๊อคเอาท์ของนักมวย จากการศึกษาพบว่าการ ประเมินโดยใช้แบบทดสอบระบบประสาททางด้านจิตวิทยา (เบนเดอร์เกฌตัลท์) และการประเมินดดยใช้การวัดความ สามารถในการแยกความถี่ของการกระพริบของแสง พบว่า เป็นวิธีการตรวจสอบการเกิดพยาธิสภาพที่อาจเกิดขึ้นใน สมองแบบเรื้อรังที่มีผลสะสมจากการเป็นนักมวยไทยอาชีพ ได้ดีกว่าการใช้การตรวจประเมินร่างกายทางระบบประสาท ทั่วไป การวัดเวลาและองศา ของการเกิดรีเฟล็กซ์ ความ เร็วของไซโคมอเตอร์ของข้อเข่า รวมถึงการวัดความ สามารถในการเคาะแป้นทดสอบได้ไวมากที่สุดใน 10 วินาที เมื่อศึกษาเปรียบเทียบกับกลุ่มนักกีฬาที่ไม่มีการปะทะ และ กลุ่มควบคุมที่ไม่มีการออกกำลังกายเป็นประจำ