ประสบการณ์ชีวิตของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับการปลูกถ่ายไต
63
Issued Date
2560
Copyright Date
2560
Resource Type
Language
tha
File Type
application/pdf
No. of Pages/File Size
ก-ฌ, 162 แผ่น : ภาพประกอบ
Access Rights
open access
Rights
ผลงานนี้เป็นลิขสิทธิ์ของมหาวิทยาลัยมหิดล ขอสงวนไว้สำหรับเพื่อการศึกษาเท่านั้น ต้องอ้างอิงแหล่งที่มา ห้ามดัดแปลงเนื้อหา และห้ามนำไปใช้เพื่อการค้า
Rights Holder(s)
มหาวิทยาลัยมหิดล
Bibliographic Citation
วิทยานิพนธ์ (ศศ.ม. (สังคมศาสตร์และสุขภาพ))--มหาวิทยาลัยมหิดล, 2560
Suggested Citation
วิไลลักษณ์ บุญวิทยาลิขิต ประสบการณ์ชีวิตของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับการปลูกถ่ายไต. วิทยานิพนธ์ (ศศ.ม. (สังคมศาสตร์และสุขภาพ))--มหาวิทยาลัยมหิดล, 2560. สืบค้นจาก: https://repository.li.mahidol.ac.th/handle/123456789/92671
Title
ประสบการณ์ชีวิตของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับการปลูกถ่ายไต
Alternative Title(s)
Life experience of chronic kidney disease patients after kidney transplantation
Author(s)
Abstract
การศึกษาเชิงคุณภาพ เรื่อง ประสบการณ์ชีวิตของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับการปลูกถ่ายไต มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสบการณ์ชีวิตของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับการปลูกถ่ายไต โดยศึกษาชุดประสบการณ์ความ เจ็บป่วยของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังก่อน/ระหว่างรอและหลังการปลูกถ่ายไต ศึกษาปัญหาทางสังคมเมื่อเป็นโรคไตเรื้อรัง/หลังการปลูกถ่ายไต ศึกษาการนิยามตัวตนใหม่ การให้ความหมายไตใหม่ ศึกษาพฤติกรรมการปฏิบัติตัวภายใต้ปฏิบัติการทางวาทกรรมทางการแพทย์หลังการปลูกถ่ายไต เก็บข้อมูลโดยใช้วิธีการสัมภาษณ์ การสังเกต และการเล่าเรื่องราวจากผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายไต 15 ราย ผลการศึกษาพบว่าประสบการณ์ความเจ็บป่วยของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง จะเกิดระหว่างการเข้ารับการบำบัดทดแทนไตหรือการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และการจัดการกับปัญหาสุขภาพจะเกิดในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลทั้งของรัฐและเอกชนโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ในระหว่างการรอการปลูกถ่ายไตพบว่ากระบวนการขั้นตอนในการรอรับบริจาคไตมีขั้นตอนที่ยุ่งยากซับซ้อน ความรู้สึกที่ต้องรอไตนั้นเป็นความรู้สึกท้อแท้ และการตัดสินใจรอรับไตจากญาติผู้ป่วยจะมีความรู้สึกผิดและกังวลกับความเจ็บป่วยที่จะเกิดขึ้นกับผู้บริจาค ส่วนประสบการณ์ความเจ็บป่วยหลังการปลูกถ่ายไต พบว่าปัญหาสุขภาพที่เกิดคือการรับรู้ภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรคและการติดเชื้อ ปัญหาสุขภาพจากผลข้างเคียงของยากดภูมิคุ้มกันและการทำงานของไตใหม่ การจัดการปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยคือการได้รับการรักษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้านการปลูกถ่าย ประเด็นปัญหาทางสังคมคือความกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์ ความสัมพันธ์กับคนรัก การขาด ความมั่นใจในความสามารถด้านอาชีพการงาน ความสัมพันธ์ทางสังคมกับครอบครัว เพื่อน เพื่อนร่วมงานและชุมชนในขณะที่เป็นโรคไตเรื้อรังจะเป็นไปในเชิงลบ ส่วนหลังปลูกถ่ายไตจะเป็นไปในเชิงบวกเป็นส่วนใหญ่ ยกเว้นในเรื่องความกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์ที่เป็นไปในเชิงลบสำหรับผู้ป่วยเพศหญิงบางราย การนิยามตัวตนใหม่การให้ความหมายไตใหม่ พบว่าการนิยามตัวตนใหม่ คือ คนเดิม คนปกติ คนแข็งแรงสมบูรณ์ คนพิเศษ คนป่วย คนแก่ ความหมายไตใหม่คือ ไตใหม่คือชีวิตใหม่ ของขวัญ ของมีค่า สิ่งล้ำค่า สิ่งที่ต่อเวลา ยืดเวลา สิ่งสำคัญที่ต้องดูแลรักษา ส่วนพฤติกรรมการปฏิบัติตัวภายใต้ปฏิบัติการทางวาทกรรมทางการแพทย์หลังการปลูกถ่ายไต พบว่าการรับประทานยา การมาตรวจตามนัด การพักผ่อน และ การออกกำลังกายโดยพฤติกรรมของผู้ป่วยสอดคล้องกับคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ข้อเสนอแนะจากการศึกษา นโยบายภาครัฐควรมีการส่งเสริมเพื่อลดความเลื่อมล้ำทางสังคมในการเข้าถึงบริการด้านการปลูกถ่ายอวัยวะ สำหรับผู้ที่ต้องการรับไตจากญาติในขั้นตอนของการตรวจเนื้อเยื่อและความเข้ากันได้ของอวัยวะ ควรมีการส่งเสริมการบริจาคอวัยวะและการปลูกถ่ายไปในส่วนของภูมิภาคของประเทศ เพื่อการเข้าถึงบริการในการปลูกถ่ายอวัยวะ ตลอดจนการดูแลด้านจิตใจและสังคมอย่างต่อเนื่องกับผู้มีไตใหม่ เพื่อการมีสุขภาวะและคุณภาพชีวิตที่ดีหลังการปลูกถ่ายไตใหม่
This qualitative research was conducted on the life experiences of patients with chronic kidney disease (CKD), who had undergore kidney transplantation. The research had the following objectives; to study illness experiences of CKD patients before, during and after they receive a kidney transplant; to inspect any social problems resulting from chronic kidney disease and the post-transplant experiences of CKD patients; to study how CKD patients construct their new identity and provide meaning in life word in the new kidney; and to examine the CKD patient's post-transplant behaviors under the influence of medical discourses. Research data was collected through interviews, observations and narratives presented by 15 post-kidney transplant patients. The study showed that illness experiences of CKD patients started during renal replacement therapy (RRT) or hemodialysis. Their health problem management occured in hospitals as well as public and private medical clinics, under the supervision of medical experts. The waiting process for kidney donation was found to be complicated, and this caused the patients to feel frustrated. The patient's decision to receive a living kidney donation from their relatives often made them feel guilty since they are worried about possible illness that could happen to the living donors. Considering the post-transplant illness experiences, the CKD patients were usually concerned with risks of diseases, infections, and other health problems resulting from the side effects of immunosuppressants and functioning of the new kidney. Health problem management included treatments from transplant experts. Social problem issues involved the patient's worry about the impacts on their outer appearance, love relationship, confidence at working, and social relation with family, friends, colleagues and the community. Majority of the CKD patients held negative attitudes towards chronic kidney disease. However, they were relatively positive about their post-transplant experiences, except concerns with their physical appearance. When analyzed in terms of new identity construction and meaning of the new kidney, some female patients had a feeling that they were back to their original identity with a state of wellness, yet feel like a Special Person, a sick person and an old person. The new kidney meant a new life to them and a valuable gift, this helped prolonging their life. It was also regarded as something that needed care and protection. The CKD patients' post-transplant behaviors under the influence of medical discursive operations involved taking medicines, having physical examination according to the appointment scheduled by the doctor, having rest, and exercising. The patients behaved according to advice provided by medical experts. Based on this study, it is recommended that state policies should be promoted to reduce social inequality to allow access to organ transplantation for CKD patients, who seek kidney donation from living donors. In the process of tissue examination and organ compatibility test, it is significant to promote organ donation and transplantation throughout the country so that those kidney-transplant patients would be provided with better access to organ transplantation, mental and social care, which would ensure that they have good health and quality life after receiving kidney transplantation.
This qualitative research was conducted on the life experiences of patients with chronic kidney disease (CKD), who had undergore kidney transplantation. The research had the following objectives; to study illness experiences of CKD patients before, during and after they receive a kidney transplant; to inspect any social problems resulting from chronic kidney disease and the post-transplant experiences of CKD patients; to study how CKD patients construct their new identity and provide meaning in life word in the new kidney; and to examine the CKD patient's post-transplant behaviors under the influence of medical discourses. Research data was collected through interviews, observations and narratives presented by 15 post-kidney transplant patients. The study showed that illness experiences of CKD patients started during renal replacement therapy (RRT) or hemodialysis. Their health problem management occured in hospitals as well as public and private medical clinics, under the supervision of medical experts. The waiting process for kidney donation was found to be complicated, and this caused the patients to feel frustrated. The patient's decision to receive a living kidney donation from their relatives often made them feel guilty since they are worried about possible illness that could happen to the living donors. Considering the post-transplant illness experiences, the CKD patients were usually concerned with risks of diseases, infections, and other health problems resulting from the side effects of immunosuppressants and functioning of the new kidney. Health problem management included treatments from transplant experts. Social problem issues involved the patient's worry about the impacts on their outer appearance, love relationship, confidence at working, and social relation with family, friends, colleagues and the community. Majority of the CKD patients held negative attitudes towards chronic kidney disease. However, they were relatively positive about their post-transplant experiences, except concerns with their physical appearance. When analyzed in terms of new identity construction and meaning of the new kidney, some female patients had a feeling that they were back to their original identity with a state of wellness, yet feel like a Special Person, a sick person and an old person. The new kidney meant a new life to them and a valuable gift, this helped prolonging their life. It was also regarded as something that needed care and protection. The CKD patients' post-transplant behaviors under the influence of medical discursive operations involved taking medicines, having physical examination according to the appointment scheduled by the doctor, having rest, and exercising. The patients behaved according to advice provided by medical experts. Based on this study, it is recommended that state policies should be promoted to reduce social inequality to allow access to organ transplantation for CKD patients, who seek kidney donation from living donors. In the process of tissue examination and organ compatibility test, it is significant to promote organ donation and transplantation throughout the country so that those kidney-transplant patients would be provided with better access to organ transplantation, mental and social care, which would ensure that they have good health and quality life after receiving kidney transplantation.
Description
สังคมศาสตร์และสุขภาพ (มหาวิทยาลัยมหิดล 2560)
Degree Name
ศิลปศาสตรมหาบัณฑิต
Degree Level
ปริญญาโท
Degree Department
คณะสังคมศาสตร์และมนุษยศาสตร์
Degree Discipline
สังคมศาสตร์และสุขภาพ
Degree Grantor(s)
มหาวิทยาลัยมหิดล