Radiation Dosimetry in Non-Hodgkin’s B-Cell Lymphoma Patients Treated with 131I-Rituximab Radioimmunotherapy

Abstract

Objective: The aim of this study was to calculate a therapeutic dose of 131I-Rituximab after a tracer patient-specific dosimetry based on whole body absorbed dose of 0.75 Gy. Methods: Eight patients (mean ± S.D. age, 59.0 ± 11.6 years) were given initial tracer activity of 131I-Rituximab intravenously. Whole body images at 10 minutes, 3 days and 6 days were used to generate the Time-activity curve (TAC). TAC was fitted by plotting Log10 of the percentage administered activity remaining with time of scan and was used for calculation of the effective half-life, residence time and therapeutic dose. The organs dose was calculated by MIRDOSE 3.1 software. Results: The mean effective half-life was 145.7 ± 13.4 hours, whereas the residence time was 210.3 ± 19.4 hours. The mean therapeutic dose was 1.16 ± 0.16 GBq. The mean absorbed dose to liver, lungs, ovaries, red marrow, testes and total body was 0.58 ± 0.05, 0.54 ± 0.05, 0.63 ± 0.06, 0.56 ± 0.05, 0.53 ± 0.05 and 0.54 ± 0.06 mGy/MBq, respectively. Conclusions: The whole body radiation dose using a patient-specific tracer dose calculation based on whole body absorbed dose of 0.75 Gy was appropriate for therapeutic dose calculation in Radioimmunotherapy (RIT) patient.

วัตถุประสงค์: เพื่อคำนวณปริมาณความแรงรังสีของสารเภสัชรังสี 131I-rituximab ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อม น้ำเหลืองนอนฮอดจ์กินชนิดบีเซลล์ โดยอ้างอิงปริมาณรังสีดูดกลืนที่ร่างกายผู้ป่วยได้รับไม่เกิน 0.75 Gy วิธีการศึกษา: หลังจากการใช้รังสีปริมาณน้อยสำหรับการวินิจฉัย และใช้ในการถ่ายภาพรังสีผู้ป่วยแต่ละราย โดยผู้ป่วยทั้งหมดจำนวน 8 ราย (อายุ 59.0 ± 11.6 ปี) ได้รับปริมาณความแรงรังสี 185 MBq ของสารเภสัชรังสี 131I-rituximab ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ จากนั้นถ่ายภาพรังสีทั้งตัวด้านหน้าและด้านหลังของผู้ป่วยที่ 10 นาที 3 วัน และ 6 วัน ตามลำดับ หลังจากผู้ป่วยได้รับสารเภสัชรังสี จากนั้นทำการสร้างกราฟการลดลงของปริมาณสารเภสัชรังสีในร่างกายผู้ป่วยตามเวลาที่ถ่ายภาพรังสี ข้อมูลที่ได้จากกราฟดังกล่าวใช้ในการประเมินครึ่งชีวิตยังผล ระยะเวลาที่สารเภสัชรังสีสะสมอยู่ในร่างกาย และคำนวณความแรงรังสีของสารเภสัชรังสี 131I-rituximab สำหรับใช้รักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอนฮอดจ์กินชนิดบีเซลล์ รวมถึงคำนวณปริมาณรังสีดูดกลืนที่อวัยวะต่าง ๆ ของผู้ป่วยด้วยโปรแกรม MIRDOSE 3.1 ผลการศึกษา: ค่าครึ่งชีวิตยังผล และระยะเวลาที่สารเภสัชรังสีสะสมอยู่ในร่างกายมีค่าเฉลี่ยเป็น 145.7 ± 13.4 ชั่วโมง และ 210.3 ± 19.4 ชั่วโมง ตามลำดับ ความแรงรังสีของสารเภสัชรังสี 131I-rituximab สำหรับใช้รักษา ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอนฮอดจ์กินชนิดบีเซลล์มีค่าเฉลี่ยเป็น 1.16 ± 0.16 GBq ค่าเฉลี่ยปริมาณรังสีดูดกลืน ที่ตับ, ปอด, รังไข่, ไขกระดูกแดง, อัณฑะ และทั่วร่างกายมีค่าเป็น 0.58 ± 0.05, 0.54 ± 0.05, 0.63 ± 0.06, 0.56 ± 0.05, 0.53 ± 0.05 และ 0.54 ± 0.06 mGy/MBq ตามลำดับ สรุป: ปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยได้รับโดยใช้ข้อมูลของผู้ป่วยในแต่ละราย โดยอ้างอิงปริมาณรังสีดูดกลืนที่ผู้ป่วยทั้งตัวได้รับไม่เกิน 0.75 Gy นั้น มีความเหมาะสมสำหรับการคำนวณปริมาณความแรงของสารเภสัชรังสี131I-rituximab ในการรักษาผู้ป่วยเพื่อช่วยลดอัตราการตายและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย