Publication: An Evaluation of Brush, Brushless, and Waterless Surgical Hand Scrubs among Health Care Workers in Operating Rooms at a University Hospital in Thailand
15
4
Issued Date
2011
Resource Type
Language
eng
Rights
Mahidol University
Rights Holder(s)
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
Bibliographic Citation
Journal of Nursing Science. Vol. 29, No. 3 (2011), 17-27
Suggested Citation
Usavadee Asdornwised, อุษาวดี อัศดรวิเศษ, Benjamas Prechakul, เบญจมาศ ปรีชาคุณ, Suwanna Trakulsomboon, สุวรรณา ตระกูลสมบูรณ์, Supakorn Rojananin, ศุภกร โรจนนินทร์, Yong Rongrungruang, ยงค์ รงค์รุ่งเรือง, Supenya Warothai, สุเพ็ญญา วโรทัย, Varaporn Pumsuwan, วราภรณ์ พุ่มสุวรรณ, Sribenja Vaithayaphichet, ศรีเบ็จจา ไวทยพิเชษฐ์, Daranee Piputtanakulchai, ดารณี พิพัฒนกุลชัย, Shelley-Ann Walters An Evaluation of Brush, Brushless, and Waterless Surgical Hand Scrubs among Health Care Workers in Operating Rooms at a University Hospital in Thailand. Journal of Nursing Science. Vol. 29, No. 3 (2011), 17-27. Retrieved from: https://repository.li.mahidol.ac.th/handle/123456789/3382
Research Projects
Organizational Units
Authors
Journal Issue
Thesis
Title
An Evaluation of Brush, Brushless, and Waterless Surgical Hand Scrubs among Health Care Workers in Operating Rooms at a University Hospital in Thailand
Alternative Title(s)
การประเมินผลการล้างมือเพื่อผ่าตัด แบบใช้แปรง ไม่ใช้แปรง และแบบไม่ใช้น้ำไม่ใช้แปรง ในบุคลากรทางการแพทย์และพยาบาลที่ทำงานในห้องผ่าตัดในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง ประเทศไทย
Author(s)
Usavadee Asdornwised
อุษาวดี อัศดรวิเศษ
Benjamas Prechakul
เบญจมาศ ปรีชาคุณ
Suwanna Trakulsomboon
สุวรรณา ตระกูลสมบูรณ์
Supakorn Rojananin
ศุภกร โรจนนินทร์
Yong Rongrungruang
ยงค์ รงค์รุ่งเรือง
Supenya Warothai
สุเพ็ญญา วโรทัย
Varaporn Pumsuwan
วราภรณ์ พุ่มสุวรรณ
Sribenja Vaithayaphichet
ศรีเบ็จจา ไวทยพิเชษฐ์
Daranee Piputtanakulchai
ดารณี พิพัฒนกุลชัย
Shelley-Ann Walters
อุษาวดี อัศดรวิเศษ
Benjamas Prechakul
เบญจมาศ ปรีชาคุณ
Suwanna Trakulsomboon
สุวรรณา ตระกูลสมบูรณ์
Supakorn Rojananin
ศุภกร โรจนนินทร์
Yong Rongrungruang
ยงค์ รงค์รุ่งเรือง
Supenya Warothai
สุเพ็ญญา วโรทัย
Varaporn Pumsuwan
วราภรณ์ พุ่มสุวรรณ
Sribenja Vaithayaphichet
ศรีเบ็จจา ไวทยพิเชษฐ์
Daranee Piputtanakulchai
ดารณี พิพัฒนกุลชัย
Shelley-Ann Walters
Other Contributor(s)
มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะพยาบาลศาสตร์. ภาควิชาการพยาบาลศัลยศาสตร์
มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล. งานการพยาบาลผ่าตัด
มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล. งานโรคติดเชื้อ
มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล. ภาควิชาศัลยศาสตร์
มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล. ภาควิชาอายุรศาสตร์
มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล. ภาควิชาตจวิทยา
USA. St. Paul. Senior Statistician,
มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล. งานการพยาบาลผ่าตัด
มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล. งานโรคติดเชื้อ
มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล. ภาควิชาศัลยศาสตร์
มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล. ภาควิชาอายุรศาสตร์
มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล. ภาควิชาตจวิทยา
USA. St. Paul. Senior Statistician,
Abstract
The surgical hand scrub plays a significant role in preventing nosocomial and surgical site infections, and in most hospitals in Thailand a brush is traditionally used. Brushing may result in damage to the skin leading to increased colonization with gram-negative bacteria and candida species.
Purpose: The aim of this clinical trial was to compare the effects of the traditional hand scrubs (Brush with 4% CHG, Method A), brushless with 4% CHG (Method B), and brushless and waterless with 1% CHG and 61% ethyl alcohol and emollients (Method C) with regard to microbiological data, skin condition, cost and time savings.
Methodology: The study design was 3-treatment, 3-period, cross-over design comparing each type of surgical hand scrubs and skin condition, microbiological data cost and time among 45 health care workers in Thai hospital operating rooms.
Results: There was a statistically significant effect of methods of surgical hand scrubs in healthcare workers. Method C had a higher log reduction of colony count compared to Methods A and B. There was no significant difference between Method A and B. There was no significant difference on skin condition among the methods of surgical hand scrubs. The satisfaction of surgical hand scrubs for Method C was significantly higher than other methods. Lastly brushless and waterless, and brushless with 4% CHG resulted in lower costs and time saving compared with the traditional hand scrubs.
Conclusion and recommendations: The practice of surgical hand scrubs of Thai health care workers in operating rooms should be based on evidence-based practices and brushless and waterless surgical hand scrubs should be recommended for use in operating room.
การล้างมือเพื่อการผ่าตัดเป็นหัวใจสำคัญหนึ่งในการป้องกันการติดเชื้อที่แผลผ่าตัด การล้างมือเพื่อการผ่าตัด (Surgical Hand Scrubs) ในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ในประเทศไทยใช้แปรงในการล้างมือเพื่อผ่าตัด การใช้แปรงเป็นผลทำให้เกิดการทำลายของชั้นผิวหนัง อันนำผลไปสู่การเพิ่มการสะสม และส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียชนิดกรัมลบ (gram-negative bacteria) และเชื้อรา (candida species) ได้ 75% ของพยาบาลห้องผ่าตัดรายงานถึงปัญหาของผิวหนังที่มือ โดยพบว่ามีผิวแห้ง เป็นสะเก็ด แตก และมีรอยแดง ถลอก วัตถุประสงค์: การวิจัยเชิง clinical trial เพื่อเปรียบเทียบการล้างมือแบบใช้แปรง [traditional hand scrubs; Brush with 4% CHG (A)] แบบไม่ใช้แปรง [brushless with 4% CHG (B)] และแบบไม่ใช้น้ำไม่ใช้แปรง [brushless and waterless with 1% CHG and 61% ethyl alcohol and emollients (C)] ต่อประสิทธิผลจำนวนเชื้อโรคบนมือ สภาพของผิวหนัง ค่าใช้จ่าย และเวลาที่ใช้ในการล้างมือเพื่อผ่าตัด วิธีดำเนินการวิจัย: การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาแบบ cross-over design with 3 different scrubs and 3 time periods เพื่อเปรียบเทียบแต่ละวิธีของการล้างมือต่อข้อมูลเชื้อโรค สภาพผิวหนัง ค่าใช้จ่ายและเวลา ในบุคลากรห้องผ่าตัด ในหน่วยผ่าตัด Head-Neck Surgery, General Surgery, Urological Surgery, and Plastic Surgery ผลการวิจัย: 1) การลดลงของเชื้อโรคหลังจากใช้วิธีการล้างมือแต่ละวิธีมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ [Brushless and waterless with 1% CHG and 61% ethyl alcohol and emollients (C) and 4% CHG brushless (B) or the traditional hand scrubs (C); 2) สภาพของผิวหนัง (Skin condition) และการประเมินผิวหนังของมือโดยผู้ล้างมือเพื่อการผ่าตัด (hand skin assessment) หลังจากใช้วิธีการล้างมือแต่ละวิธีนาน 3 อาทิตย์ ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ; 3) ความพึงพอใจต่อวิธีการล้างมือในวิธีที่ไม่ใช้น้ำไม่ใช้แปรง มากกว่าวิธีการล้างมือด้วยการใช้แปรงและการไม่ใช้แปรงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ; 4) ค่าใช้จ่ายและเวลาที่ใช้ในวิธีการล้างมือ แบบไม่ใช้น้ำไม่ใช้แปรง(C) น้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการล้างมือแบบใช้แปรง (A) สรุปและข้อเสนอแนะ: การล้างมือเพื่อผ่าตัดสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และพยาบาลไทย ในห้องผ่าตัด ควรได้ปฏิบัติบนพื้นฐานข้อมูลเชิงประจักษ์ โดยวิธีแบบไม่ใช้น้ำไม่ใช้แปรงควรได้รับการกำหนดเป็นแนวทางปฏิบัติสำหรับการปฏิบัติในห้องผ่าตัด
การล้างมือเพื่อการผ่าตัดเป็นหัวใจสำคัญหนึ่งในการป้องกันการติดเชื้อที่แผลผ่าตัด การล้างมือเพื่อการผ่าตัด (Surgical Hand Scrubs) ในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ในประเทศไทยใช้แปรงในการล้างมือเพื่อผ่าตัด การใช้แปรงเป็นผลทำให้เกิดการทำลายของชั้นผิวหนัง อันนำผลไปสู่การเพิ่มการสะสม และส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียชนิดกรัมลบ (gram-negative bacteria) และเชื้อรา (candida species) ได้ 75% ของพยาบาลห้องผ่าตัดรายงานถึงปัญหาของผิวหนังที่มือ โดยพบว่ามีผิวแห้ง เป็นสะเก็ด แตก และมีรอยแดง ถลอก วัตถุประสงค์: การวิจัยเชิง clinical trial เพื่อเปรียบเทียบการล้างมือแบบใช้แปรง [traditional hand scrubs; Brush with 4% CHG (A)] แบบไม่ใช้แปรง [brushless with 4% CHG (B)] และแบบไม่ใช้น้ำไม่ใช้แปรง [brushless and waterless with 1% CHG and 61% ethyl alcohol and emollients (C)] ต่อประสิทธิผลจำนวนเชื้อโรคบนมือ สภาพของผิวหนัง ค่าใช้จ่าย และเวลาที่ใช้ในการล้างมือเพื่อผ่าตัด วิธีดำเนินการวิจัย: การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาแบบ cross-over design with 3 different scrubs and 3 time periods เพื่อเปรียบเทียบแต่ละวิธีของการล้างมือต่อข้อมูลเชื้อโรค สภาพผิวหนัง ค่าใช้จ่ายและเวลา ในบุคลากรห้องผ่าตัด ในหน่วยผ่าตัด Head-Neck Surgery, General Surgery, Urological Surgery, and Plastic Surgery ผลการวิจัย: 1) การลดลงของเชื้อโรคหลังจากใช้วิธีการล้างมือแต่ละวิธีมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ [Brushless and waterless with 1% CHG and 61% ethyl alcohol and emollients (C) and 4% CHG brushless (B) or the traditional hand scrubs (C); 2) สภาพของผิวหนัง (Skin condition) และการประเมินผิวหนังของมือโดยผู้ล้างมือเพื่อการผ่าตัด (hand skin assessment) หลังจากใช้วิธีการล้างมือแต่ละวิธีนาน 3 อาทิตย์ ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ; 3) ความพึงพอใจต่อวิธีการล้างมือในวิธีที่ไม่ใช้น้ำไม่ใช้แปรง มากกว่าวิธีการล้างมือด้วยการใช้แปรงและการไม่ใช้แปรงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ; 4) ค่าใช้จ่ายและเวลาที่ใช้ในวิธีการล้างมือ แบบไม่ใช้น้ำไม่ใช้แปรง(C) น้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการล้างมือแบบใช้แปรง (A) สรุปและข้อเสนอแนะ: การล้างมือเพื่อผ่าตัดสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และพยาบาลไทย ในห้องผ่าตัด ควรได้ปฏิบัติบนพื้นฐานข้อมูลเชิงประจักษ์ โดยวิธีแบบไม่ใช้น้ำไม่ใช้แปรงควรได้รับการกำหนดเป็นแนวทางปฏิบัติสำหรับการปฏิบัติในห้องผ่าตัด