Publication: ผลของการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลการดูแลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่ได้รับการผ่าตัดเปิดทวารเทียมต่อคุณภาพชีวิตและผลลัพธ์ทางคลินิก
Issued Date
2566
Resource Type
Resource Version
Accepted Manuscript
Language
tha
ISSN
2822-1370 (Print)
2822-1389 (Online)
2822-1389 (Online)
Journal Title
วารสารวิจัยและนวัตกรรมทางการพยาบาล
Volume
29
Issue
2
Start Page
157
End Page
175
Access Rights
open access
Rights
ผลงานนี้เป็นลิขสิทธิ์ของมหาวิทยาลัยมหิดล ขอสงวนไว้สำหรับเพื่อการศึกษาเท่านั้น ต้องอ้างอิงแหล่งที่มา ห้ามดัดแปลงเนื้อหา และห้ามนำไปใช้เพื่อการค้า
Rights Holder(s)
โรงเรียนพยาบาลรามาธิบดี คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
Bibliographic Citation
วารสารวิจัยและนวัตกรรมทางการพยาบาล. ปีที่ 29, ฉบับที่ 2 (พ.ค.-ส.ค. 2566), 157-175
Suggested Citation
สุจินดา ลดาสุนทร, สุชิรา ชัยวิบูลย์ธรรม, วรพัฒน์ สุวรรณธรรมา, Sujinda Ladasoontorn, Suchira Chaiviboontham, Weerapat Suwanthanma ผลของการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลการดูแลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่ได้รับการผ่าตัดเปิดทวารเทียมต่อคุณภาพชีวิตและผลลัพธ์ทางคลินิก. วารสารวิจัยและนวัตกรรมทางการพยาบาล. ปีที่ 29, ฉบับที่ 2 (พ.ค.-ส.ค. 2566), 157-175. 175. สืบค้นจาก: https://repository.li.mahidol.ac.th/handle/20.500.14594/98945
Research Projects
Organizational Units
Authors
Journal Issue
Thesis
Title
ผลของการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลการดูแลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่ได้รับการผ่าตัดเปิดทวารเทียมต่อคุณภาพชีวิตและผลลัพธ์ทางคลินิก
Alternative Title(s)
The Effects of Clinical Nursing Practice Guideline Implementation in Patients with Colorectal Cancer Receiving Stoma Creation on Quality of Life and Clinical Outcomes
Abstract
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการใช้แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่ได้รับการผ่าตัดเปิดทวารเทียม ต่อคุณภาพชีวิตและผลลัพธ์ทางคลินิก ใช้กรอบแนวคิดการดูแลตนเองของโอเร็ม กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่ได้รับการผ่าตัดเปิดทวารเทียม ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง จำนวน 54 ราย โดยแบ่งเป็นกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลตามปกติ และกลุ่มผู้ป่วยที่ใช้แนวปฏิบัติ จำนวนกลุ่มละ 27 ราย แนวปฏิบัติประกอบด้วย การดูแลตั้งแต่ระยะก่อนผ่าตัด ระยะหลังผ่าตัด และระยะหลังจำหน่าย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติบรรยาย สถิติไคสแควร์ สถิติแมน-วิทนีย์ยู และสถิติวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบวัดซ้ำ ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มผู้ป่วยที่ใช้แนวปฏิบัติมีคะแนนเฉลี่ยของคุณภาพชีวิตหลังจำหน่าย 1 เดือน สูงกว่าก่อนจำหน่าย และหลังจำหน่าย 1 สัปดาห์ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่ผลลัพธ์ทางคลินิกพบว่า จำนวนวันนอนโรงพยาบาล และจำนวนวันนอนหลังการผ่าตัด อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนจากการมีทวารเทียม อัตราการกลับนอนโรงพยาบาลซ้ำภายใน 30 วัน ไม่แตกต่างกัน ผลการศึกษาครั้งนี้ แสดงว่าการใช้แนวปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่ได้รับการผ่าตัดเปิดทวารเทียม ช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดี การเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนจากการมีทวารเทียมมีแนวโน้มน้อยลง อย่างไรก็ตามควรมีการศึกษาเพิ่มเติมก่อนการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลอย่างเต็มรูปแบบในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ต่อไป
Description
This quasi-experimental research aimed to develop and examine the effects of implementing clinical nursing practice guidelines (CNPG) in patients with colorectal cancer receiving stoma creation on the quality of life and clinical outcomes. Orem’s self-care theory was used as the conceptual framework. The sample consisted of 54 patients with colorectal cancer receiving stoma creation at a university hospital. The patients were divided into two groups: the control group receiving usual care and the experimental group receiving the CNPG implementation, with 27 participants in each group. The CNPG included nursing care at the preoperative, postoperative, and postdischarge phases. Data were analyzed using descriptive statistics, the Chi-square test,the Mann-Whitney U test, and one-way repeated measures analysis of variance. Results showed that the stoma QOL in the CNPG group one month after discharge was significantly higher than before and one week after discharge. For clinical outcomes, the length of stay, postoperative length of stay, postoperative complications, ostomy complications, and 30 days re-admission between the groups were not significantly different. The study revealed that CNPG implementation helps patients have a good quality of life. The incidence of postoperative and ostomy complications in the CNPG group tended to decline. However, further study should be done before fully implementing the CNPG in patients with colorectal cancer receiving stoma creation.