ผลของการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลการดูแลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่ได้รับการผ่าตัดเปิดทวารเทียมต่อคุณภาพชีวิตและผลลัพธ์ทางคลินิก

Abstract

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการใช้แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่ได้รับการผ่าตัดเปิดทวารเทียม ต่อคุณภาพชีวิตและผลลัพธ์ทางคลินิก ใช้กรอบแนวคิดการดูแลตนเองของโอเร็ม กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่ได้รับการผ่าตัดเปิดทวารเทียม ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง จำนวน 54 ราย โดยแบ่งเป็นกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลตามปกติ และกลุ่มผู้ป่วยที่ใช้แนวปฏิบัติ จำนวนกลุ่มละ 27 ราย แนวปฏิบัติประกอบด้วย การดูแลตั้งแต่ระยะก่อนผ่าตัด ระยะหลังผ่าตัด และระยะหลังจำหน่าย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติบรรยาย สถิติไคสแควร์ สถิติแมน-วิทนีย์ยู และสถิติวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบวัดซ้ำ ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มผู้ป่วยที่ใช้แนวปฏิบัติมีคะแนนเฉลี่ยของคุณภาพชีวิตหลังจำหน่าย 1 เดือน สูงกว่าก่อนจำหน่าย และหลังจำหน่าย 1 สัปดาห์ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่ผลลัพธ์ทางคลินิกพบว่า จำนวนวันนอนโรงพยาบาล และจำนวนวันนอนหลังการผ่าตัด อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนจากการมีทวารเทียม อัตราการกลับนอนโรงพยาบาลซ้ำภายใน 30 วัน ไม่แตกต่างกัน ผลการศึกษาครั้งนี้ แสดงว่าการใช้แนวปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่ได้รับการผ่าตัดเปิดทวารเทียม ช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดี การเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนจากการมีทวารเทียมมีแนวโน้มน้อยลง อย่างไรก็ตามควรมีการศึกษาเพิ่มเติมก่อนการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลอย่างเต็มรูปแบบในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ต่อไป