การเปรียบเทียบอัตราการปฏิบัติของบุคลากรทีมสุขภาพตามแนวทางการแยกผู้ป่วยแบบสัมผัสระหว่างกิจกรรมที่มีความเสี่ยงต่ำและความเสี่ยงสูงในการสัมผัสสารคัดหลั่งของผู้ป่วยที่มีเชื้อดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายขนาน

Abstract

การศึกษาเชิงพรรณนาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบอัตราการปฏิบัติของบุคลากรโรงพยาบาลตามแนวทางการแยกผู้ป่วยแบบสัมผัสระหว่างกิจกรรมที่มีความเสี่ยงต่ำและความเสี่ยงสูงในการสัมผั สสารคัดหลั่งของผู้ป่วยที่มีเชื้อดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายขนาน แนวทาง การแยกผู้ป่วยแบบสัมผัสครอบคลุุมด้านการทำความสะอาดมือ การใช้กาวน์ การใช้ถุุงมือคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบตามสะดวกโดยผู้เข้าร่วมวิจัยคือ บุคลากรแพทย์ พยาบาล ผู้ช่วยพยาบาล ที่่ปฏิบัติงาน และนักศึกษาที่ฝึกปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยกึ่งวิกฤตอายุุรกรรมของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง เก็บข้อมูลโดยการสังเกตแบบไม่มีส่วนร่วมจำนวน 560 ครั้งของการดูแลผู้ป่วยที่ได้จากการการสุ่ม แบ่งเป็นกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสููงและความเสี่ยงต่ำต่อการสัมผัสสารคัดหลั่ง 330 ครั้งและ 230 ครั้งตามลำดับ การแบ่งกิจกรรมที่มีความเสี่ยงต่ำหรือสููง พิจารณาจากการที่บุคลากรสัมผัสสารคัดหลั่งของผู้ป่วยที่มีเชื้อดื้อต่อยาฯ มากน้อยเพียงใด วิเคราะห์ข้อมููลโดยใช้สถิติบรรยาย และการทดสอบไคสแควร์ พบว่า บุคลากรทีมสุขภาพ มีอัตราการปฏิบัติตาม แนวทางการแยกผู้ป่วยแบบสัมผัสในด้านการทำความสะอาดมือ การใช้กาวน์ และการใช้ถุงมือในกิิจกรรมที่มีความเสี่ยงต่ำต่อการสัมผัสสารคัดหลั่งน้อยกว่ากิจกรรมที่่มีความเสี่ยงสููงในผู้ป่วยที่่มีเชื้อดื้อยาปฏิชีวนะหลายขนานอย่างมีนััยสำคัญทางสถิติทั้งในระยะก่อนและหลังการดูแลผู้ป่วย ดังนั้น หน่วยงานที่เกี่ยวข้องจึงควรให้ความสนใจในการควบคุมการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะในกิจกรรมที่มีความเสี่ยงต่ำต่อการสัมผัสสารคัดหลั่งด้วยเพื่อป้องกันการละเลยช่องว่างนี้ และจะทำให้การควบคุมการแพร่กระจายของเชื้อดื้อยาหลายขนานมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น

This descriptive study aimed to compare the adherence rates to guidelines for contact precautions between healthcare workers performing low-risk and high-risk activities for body fluid exposure to patients with multidrug-resistant organisms (MDROs). The guidelines for contact precautions included hand hygiene, gowning, and gloving. Convenience sampling was used to recruit a sample of healthcare workers who performed tasks in a medical semiintensive care unit. Non-participatory action observation with random sampling was conducted a total of 560 times consisting of 330 times of high-risk activities and 220 times of low-risk activities. The high-risk or low-risk activities were classified based on how much healthcare workers have been exposed to body fluid of patients with MDROs. Data were analyzed with descriptive statistics and the chi-square test. The results revealed that healthcare workers’adherence rates to guidelines for contact precautions (washing hands, gowning, and gloving) in low-risk activities for body fluid exposure were significantly lower than in high-risk activities among patients with MDROs both before and after providing care. Thus, the relevant authorities should also pay attention to controlling the spread of MDROs in low-risk activities for body fluid exposure to prevent this gap and make it more effective to control the spread of MDROs.