Development of a motivational interviewing program in diet control based on the context of diabetics

Abstract

The purposes of this study were to 1) develope a motivational interviewingprogram to strengthen motivation for diet control, and 2) to study the effectiveness andexplain the mechanism of motivation change in diabetic patients. This developmentalstudy was divided into 2 phases. In phase 1, 5 case studies of diabetic patients wereconducted by 1) analysing readiness and level of diet control motivation, 2)developing program formats, 3) testing the program trial and improving it for thesecond phase and Phase 2 of the study, 8 case studies of diabetic patients, wasconducted for evaluation of the change of readiness in diet control and exploration onthe change of motivation process on diet control in the social context.The results of the phase 1 showed that the implementation of themotivational interviewing program should begin with a survey of the readiness andlevel of motivation to change behavior, and other background contexts of the patientsthat might influence their motivation. This would help the coordinator know thethoughts and feelings of their patients towards diabetes control, and enable to use thisfindings to determine how to have appropriate communication with the diabeticpatients. The second phase of the study found that the improved program showed moreeffects on the patients’ readiness and could increase motivation of diet control. In thisphase, the patients were found to speak the Self-motivation Statement (SMS) thatexpressed their intention to change their diet control behavior.The mechanisms that influenced the change in readiness for behavioraladjustment and the level of motivation in dietary control of the diabetic patients werethe skills and techniques used in the motivational interviewing program. This was theresult of collaboration between the program coordinator and the patients, whichprovided freedom in making decisions about their own behavior and also allowed thepatients to receive basic psychological needs such as independence in determiningbehavior, as well as encouragement to be aware of their own ability to act and behaveaccording to their own context. Therefore, the format of a motivational interviewingprogram for diet control in diabetic patients should focus on the patients’ readiness forbehavioral change and their autonomy in accordance with their background context.

การศึกษาในครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) พัฒนาโปรแกรมการสัมภาษณ์เพื่อเสริมสร้างแรงจูงใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการควบคุมอาหารและ 2) ศึกษาประสิทธิผลและอธิบายกลไกการเปลี่ยนแปลงแรงจูงใจของผู้ป่วยเบาหวาน การวิจัยและพัฒนานี้แบ่งการศึกษาเป็น 2 ระยะ ได้แก่ การศึกษาระยะที่ 1 กรณีศึกษา คือ ผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 5 คน ดำเนินการ 1) วิเคราะห์ความพร้อมและระดับแรงจูงใจในการควบคุมอาหาร 2) พัฒนารูปแบบของโปรแกรมฯ 3) ทดลองโปรแกรมฯ และปรับปรุงรูปแบบเพื่อศึกษาในระยะที่ 2 กรณีศึกษา คือ ผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 8 คน ประเมินผลการเปลี่ยนแปลงความพร้อมในการควบคุมอาหารและศึกษาก