Effectiveness of the malaria control program in malaria-endemic provinces under the Global Fund Project, Thailand

Abstract

An evaluation study was conducted to evaluate the Global Fund Round 7 project. The aim of this study was to assess the effectiveness of the project by comparison the Annual Parasite Incidence (API) and the Malaria Positive Rate (MPR) of 460 malaria-endemic villages. The APIs/MPRs were compared between year 2 (2010) and year 3 (2011). They were separately described by provinces, by the international borders, and overall country. In addition, data were collected by using a questionnaire to ask the health officers who were responsible for the targeted villages. The questionnaire asked about the cooperation of community in terms of malaria prevention and control to determine the correlation with the successful villages. The results showed that the APIs decreased significantly in four of twentyeight provinces; Tak, Kanchanaburi, Ratchaburi, and Surin. The APIs in Thai- Myanmar and Thai-Cambodia borders were significantly decreasing. Moreover, the API of overall country was significant decreased (p=0.044). For the MPRs, the comparison showed that the MPRs in all levels (provinces, international borders, and overall country) were not significantly decreasing. The relationship between the cooperation of the community and the successful villages were not found significantly.

การศึกษานี้เป็นการวิจัยประเมินผลโครงการกองทุนโลกด้านมาลาเรีย รอบที่ 7 โดยมี วัตถุประสงค์เพื่ออศึกษาประสิทธิผลของโครงการ โดยใช้วิธีการเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงอัตราป่วย (Annual Parasite Incidence) และอัตราตรวจพบเชื้อมาลาเรีย (Malaria Positive Rate) ในทุก หมู่บ้านพื้นที่แพร่เชื้อมาลาเรียที่เข้าร่วมโครงการ จำนวน 460 แห่ง การเปรียบเทียบมี 2 วิธี คือวิธี แรกการเปรียบเทียบระหว่างอัตราป่วยและอัตราตรวจพบเชื้อมาลาเรียของปีที่ 2 (พ.ศ. 2553) และปีที่ 3 (พ.ศ. 2554) วิธีที่สองคือการเปรียบเทียบระหว่างอัตราป่วยและอัตราตรวจพบเชื้อมาลาเรียของปีที่ 3 กับเป้าหมายโครงการ โดยแยกอธิบายเป็นรายจังหวัด รายกลุ่มจังหวัดพื้นที่ติดชายแดน และใน ภาพรวมของประเทศ นอกจากนี้ยังได้เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามเพื่ออสอบถามเจ้าหน้าที่ ผู้รับผิดชอบดูแลหมู่บ้านโครงการถึงความร่วมมือของชุมชนในการร่วมดำเนินงานป้องกันควบคุม โรคมาลาเรียเพื่อหาความสัมพันธ์กับผลสำเร็จที่หมู่บ้านนั้นสามารถลดอัตราป่วยได้ตามเป้าหมาย ผลการศึกษาพบว่า อัตราป่วยด้วยโรคมาลาเรียลดลงจำนวน 4 จังหวัดในจำนวน ทั้งหมด 28 จังหวัดได้แก่ จังหวดัตาก กาญจนบุรี ราชบุรี และสุรินทร์ ส่วนในกลุ่มจังหวัด 5 กลุ่ม มี กลุ่มจังหวัดที่ติดชายแดนไทย-เมียนมาร์ และ ชายแดนไทย-กัมพูชา มีอัตราป่วยลดลง และใน ภาพรวมของประเทศมีอัตราป่วยลดลง (p = 0.044) ส่วนผลการศึกษาอัตราตรวจพบเชื้อมาลาเรีย พบว่าทั้งการเปรียบเทียบรายจังหวัด รายกลุ่มจังหวัด และภาพรวมทั้งประเทศ อัตราตรวจพบเชื้อ มาลาเรียไม่ได้ลดลง ในส่วนของการศึกษาหาความสัมพันธ์ระหว่างความร่วมมือของชุมชนในการ ป้องกันควบคุมโรคมาลาเรีย กับผลสำเร็จในการลดอัตราป่วย ก็ไม่พบความสัมพันธ์