Structured reflective writing to increase confidence levels in emergency obstetric anesthesia of nurse anesthetist students

Abstract

The use of structured reflective writing and structured feedback has not been proved to be superior to the normal descriptive reflective writing and general feedback in helping student improve confidence level. The purpose of this experimental study was to compare between the structured reflective writing with structured feedback and the normal descriptive reflective writing with general feedback to increase the students' confidence level. Thirty-six nurse anesthetic students (NAS) of Siriraj Hospital were the target and sample population by matchingsampling. One group (N=18) received the structured reflective writing with structured feedback and another group (N=18) received the normal descriptive reflective writing with general feedback. The confidence level of the two groups were compared before the workshop, immediately after the workshop, and after the completion of 2 obstetric cases of general anesthesia. The repeated measured data analysis consisted of frequency, percentage, mean, standard deviation, paired t-test, and ANOVA. The results showed that there were changes in the scores of both groups between the 2nd and the 3rd confidence tests after the increased scores of the 1st confidence test for each question, but there was no significant difference between the groups in all questions. The writing reports of reflection demonstrated that the structured reflective questions could guide the participants to succeed in the depth of reflection more than the nonstructured reflective questions. Educators should include the structured reflection writing with structured feedback to guide the students towards achieving success in the depth of reflection for enhancing their confidence level.

การเขียนสะท้อนคิดและให้ข้อมูลย้อนกลับแบบมีโครงสร้างจะช่วยพัฒนาระดับการเพิ่มระดับความมั่นใจของนักศึกษาวิสัญญีพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินทางสูติกรรมมากกว่าการเขียนการสะท้อนคิดและให้ข้อมูลย้อนกลับแบบไม่มีโครงสร้างหรือไม่ ด้วยการวิเคราะห์ระดับความมั่นใจของนักศึกษาวิสัญญีพยาบาลหลังจากมีการเขียนสะท้อนคิดและให้ข้อมูลย้อนกลับ 2 ประเภท เปรียบเทียบก่อนและหลังเข้าร่วมการเข้าฝึกปฏิบัติในสถานการณ์จาลองเรื่องการระงับความรู้สึกผู้ป่วยฉุกเฉินทางสูติกรรม และหลังจากการระงับความรู้สึกผู้ป่วยฉุกเฉินทางสูติกรรม โดยจัดผู้เข้าร่วมการวิจัยจำนวน 36 คนจากนักศึกษาวิสัญญีพยาบาลเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มแรกได้รับแนวคา ถามเพื่อการสะท้อนคิดและให้ข้อมูลย้อนกลับแบบไม่มีโครงสร้าง กลุ่มที่สองได้รับการเขียนสะท้อนคิดและให้ข้อมูลย้อนกลับแบบมีโครงสร้าง ทั้งสองกลุ่มได้ทำแบบสอบถามระดับความมั่นใจคนละ 3 ครั้ง และทำการสะท้อนคิดและได้รับข้อมูลป้อนกลับทั้งหมดคนละ 3 ครั้ง ข้อมูลที่ได้จะถูกวิเคราะห์และ นามาสรุปผลในภาพรวมของกลุ่ม ในรูปแบบของความถี่, ร้อยละ, ค่าเฉลี่ย, ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน, ค่าเฉลี่ยระหว่างกลุ่มตัวอย่างสองกลุ่มที่ไม่เป็นอิสระจากกัน, การวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบวัดซ้ำ และ การวิเคราะห์เนื้อหา ผลการศึกษาพบว่าการระดับความมั่นใจของทั้งสองกลุ่มไม่พบความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่การเขียนสะท้อนคิดและให้ข้อมูลย้อนกลับแบบมีโครงสร้างส่งเสริมให้สามารถสะท้อนคิดได้ระดับลึกมากกว่าการสะท้อนคิดและให้ข้อมูลย้อนกลับแบบไม่มีโครงสร้าง ผู้สอนควรใช้การเขียนสะท้อนคิดและให้ข้อมูลย้อนกลับแบบมีโครงสร้างปรับเข้ากับการเรียนการสอนเพื่อเสริมให้ผู้เรียนเข้าใจการสะท้อนคิดในระดับลึกมากขึ้น