Time to complications among poor glycemic control with type 2 diabetes mellitus in Samutprakan hospital
1
1
Issued Date
2022
Copyright Date
2022
Resource Type
Language
eng
File Type
application/pdf
No. of Pages/File Size
xiv, 136 leaves : ill.
Access Rights
open access
Rights
ผลงานนี้เป็นลิขสิทธิ์ของมหาวิทยาลัยมหิดล ขอสงวนไว้สำหรับเพื่อการศึกษาเท่านั้น ต้องอ้างอิงแหล่งที่มา ห้ามดัดแปลงเนื้อหา และห้ามนำไปใช้เพื่อการค้า
Rights Holder(s)
Mahidol University
Bibliographic Citation
Thesis (M.Sc. (Public Health Infectious Diseases and Epidemiology))--Mahidol University, 2022
Suggested Citation
Kantima Chuchat Time to complications among poor glycemic control with type 2 diabetes mellitus in Samutprakan hospital. Thesis (M.Sc. (Public Health Infectious Diseases and Epidemiology))--Mahidol University, 2022. Retrieved from: https://repository.li.mahidol.ac.th/handle/123456789/114240
Title
Time to complications among poor glycemic control with type 2 diabetes mellitus in Samutprakan hospital
Alternative Title(s)
ระยะเวลาการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดีในโรงพยาบาลสมุทรปราการ
Author(s)
Advisor(s)
Abstract
The occurrence of complications from diabetes has been a significant public health issue. This study aimed to identify factors and estimate the length of time of complications among type 2 diabetes mellitus patients with poor glycemic control in Samutprakan Hospital. The study was conducted on a historical cohort study using medical records of 1,008 type 2 diabetes mellitus patients with poor glycemic control, during October 2016 to September 2020. The factors associated with the occurrence of microvascular complications (retinopathy, nephropathy, and neuropathy) were analyzed using Cox proportional hazard model. The most common complications found were retinopathy in 118 patients (11.7%), followed by nephropathy in 31 patients (3%), and neuropathy in 24 patients (2.3%), respectively. The shortest occurrence of complications was nephropathy (1.7 years), followed by retinopathy (2 years), and neuropathy (2.6 years). Among those three groups, namely, the groups with poor glycemic control and did not have complications had the same monitoring period (8 years). According to the survival analysis, it was found that factors associated with the occurrence of retinopathy were hypertension (adjusted HR = 1.78, 95% CI = 1.07–2.96, p-value = 0.026), receiving insulin injection (adjusted HR = 1.73, 95% CI = 1.13–2.67, p-value = 0.013), and highest level of HbA1c (adjusted HR = 2.56, 95% CI = 1.16–5.68, p-value = 0.020). The factors associated with the occurrence of diabetic nephropathy were hypertension (adjusted HR = 1.78, 95% CI = 1.07–2.96, p-value = 0.026), receiving insulin injection (adjusted HR = 1.73, 95% CI = 1.12–2.68, p-value = 0.013), and rights to healthcare schemes: social security scheme/non-Thai resident with health insurance (adjusted HR = 2.56, 95% CI = 1.15–5.67, p-value = 0.020), respectively, and the factor associated with the occurrence of neuropathy was receiving insulin injection (p-value = 0.020). Implication of Thesis: This research identified characteristics of high-risk patients with diabetes and the length of time of the occurrence of complications among patients with poor glycemic control in order to provide caring and health literacy programs for prevention of complications in an appropriate manner.
การเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุปัจจัยและเพื่อประมาณระยะเวลาของการเกิดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดีในโรงพยาบาลสมุทรปราการ การวิจัยนี้เป็นการศึกษาผู้ป่วยย้อนหลังโดยใช้เวชระเบียนประวัติของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีประวัติการควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ดีและขึ้นทะเบียนรักษาโรคเบาหวาน ระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2559 ถึง เดือนกันยายน พ.ศ. 2563 จำนวน 1,008 ราย ที่มีประวัติการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี และวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ตา การเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไต และการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ระบบประสาท ด้วยตัวแบบการถดถอยค็อกซ์ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุด ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนที่ตา จำนวน 118 คน (ร้อยละ 11.7) รองลงมา คือภาวะแทรกซ้อนที่ไต จำนวน 31 คน (ร้อยละ 3) และภาวะแทรกซ้อนที่ระบบประสาท จำนวน 24 คน (ร้อยละ 2.3) ตามลำดับ สำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดเร็วที่สุด คือ ภาวะแทรกซ้อนที่ไต 1.7 ปี รองลงมาคือ ภาวะแทรกซ้อนที่ตา 2 ปี และภาวะแทรกซ้อนที่ระบบประสาท 2.6 ปี โดยที่ทั้งสามกลุ่ม กล่าวคือกลุ่มที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดีและไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนมีระยะเวลาการติดตามประมาณ 8 ปี เท่าๆ กันจากการวิเคราะห์การรอดชีพ ผลการวิจัย พบว่า ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ตา ได้แก่ การมีโรคความดันโลหิตสูง (adjusted HR=1.78,95%CI=1.07−2.96,p−value=0.026) การได้รับยาฉีดอินซูลิน (adjusted HR=1.73,95%CI=1.13−2.67,p−value=0.013) และ ค่าระดับน้ำตาลสะสมในเลือดสูงสุด (adjusted HR=2.56,95%CI=1.16−5.68,p−value=0.020) ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไต ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง (adjusted HR=1.78,95%CI=1.07−2.96,p−value=0.026) การได้รับยาฉีดอินซูลิน (adjusted HR=1.73,95%CI=1.12−2.68,p−value=0.013) และสิทธิการรักษาประกันสังคม/ประกันสุขภาพแรงงานต่างด้าว (adjusted HR=2.56,95%CI=1.15−5.67,p−value=0.020) ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ระบบประสาท ได้แก่ การได้รับยาฉีดอินซูลิน เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนที่ระบบประสาท (p−value=0.020)การนำผลวิทยานิพนธ์ไปใช้งานวิจัยนี้ใช้ในการระบุลักษณะของผู้ป่วยเบาหวานที่มีความเสี่ยงสูงและระยะเวลาการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่มีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี เพื่อการดูแลและให้โปรแกรมความรอบรู้ด้านสุขภาพเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างเหมาะสม
การเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุปัจจัยและเพื่อประมาณระยะเวลาของการเกิดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดีในโรงพยาบาลสมุทรปราการ การวิจัยนี้เป็นการศึกษาผู้ป่วยย้อนหลังโดยใช้เวชระเบียนประวัติของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีประวัติการควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ดีและขึ้นทะเบียนรักษาโรคเบาหวาน ระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2559 ถึง เดือนกันยายน พ.ศ. 2563 จำนวน 1,008 ราย ที่มีประวัติการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี และวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ตา การเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไต และการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ระบบประสาท ด้วยตัวแบบการถดถอยค็อกซ์ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุด ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนที่ตา จำนวน 118 คน (ร้อยละ 11.7) รองลงมา คือภาวะแทรกซ้อนที่ไต จำนวน 31 คน (ร้อยละ 3) และภาวะแทรกซ้อนที่ระบบประสาท จำนวน 24 คน (ร้อยละ 2.3) ตามลำดับ สำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดเร็วที่สุด คือ ภาวะแทรกซ้อนที่ไต 1.7 ปี รองลงมาคือ ภาวะแทรกซ้อนที่ตา 2 ปี และภาวะแทรกซ้อนที่ระบบประสาท 2.6 ปี โดยที่ทั้งสามกลุ่ม กล่าวคือกลุ่มที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดีและไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนมีระยะเวลาการติดตามประมาณ 8 ปี เท่าๆ กันจากการวิเคราะห์การรอดชีพ ผลการวิจัย พบว่า ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ตา ได้แก่ การมีโรคความดันโลหิตสูง (adjusted HR=1.78,95%CI=1.07−2.96,p−value=0.026) การได้รับยาฉีดอินซูลิน (adjusted HR=1.73,95%CI=1.13−2.67,p−value=0.013) และ ค่าระดับน้ำตาลสะสมในเลือดสูงสุด (adjusted HR=2.56,95%CI=1.16−5.68,p−value=0.020) ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไต ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง (adjusted HR=1.78,95%CI=1.07−2.96,p−value=0.026) การได้รับยาฉีดอินซูลิน (adjusted HR=1.73,95%CI=1.12−2.68,p−value=0.013) และสิทธิการรักษาประกันสังคม/ประกันสุขภาพแรงงานต่างด้าว (adjusted HR=2.56,95%CI=1.15−5.67,p−value=0.020) ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ระบบประสาท ได้แก่ การได้รับยาฉีดอินซูลิน เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนที่ระบบประสาท (p−value=0.020)การนำผลวิทยานิพนธ์ไปใช้งานวิจัยนี้ใช้ในการระบุลักษณะของผู้ป่วยเบาหวานที่มีความเสี่ยงสูงและระยะเวลาการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่มีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี เพื่อการดูแลและให้โปรแกรมความรอบรู้ด้านสุขภาพเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างเหมาะสม
Degree Name
Master of Science
Degree Level
Master's degree
Degree Department
Faculty of Public Health
Degree Discipline
Public Health Infectious Diseases and Epidemiology
Degree Grantor(s)
Mahidol University