คู่มือปฏิบัติงาน เรื่อง การให้รหัสโรคผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม
12
Issued Date
2565
Resource Type
Language
tha
File Type
application/pdf
No. of Pages/File Size
86 หน้า, Full Text (Intranet only)
Access Rights
restricted access
Rights
ผลงานนี้เป็นลิขสิทธิ์ของมหาวิทยาลัยมหิดล ขอสงวนไว้สำหรับเพื่อการศึกษาเท่านั้น ต้องอ้างอิงแหล่งที่มา ห้ามดัดแปลงเนื้อหา และห้ามนำไปใช้เพื่อการค้า
Rights Holder(s)
คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
Suggested Citation
สิทธิการณ์ พวงไต้, น้ำผึ้ง ภู่ทอง (2565). คู่มือปฏิบัติงาน เรื่อง การให้รหัสโรคผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม. สืบค้นจาก: https://repository.li.mahidol.ac.th/handle/123456789/112075
Title
คู่มือปฏิบัติงาน เรื่อง การให้รหัสโรคผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม
Author(s)
Author's Affiliation
Abstract
ด้วยหน่วยเวชระเบียน ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ได้พัฒนางานตรวจสอบเวชระเบียนผู้ป่วยนอกและรหัสโรคมาอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ปี 2555 โดยมีการติดตามเครื่องชี้วัดคุณภาพงานฯ ซึ่งพบว่าอัตราความถูกต้องของการให้รหัสโรคผู้ป่วยนอกต่ำกว่า 80% ในปี 2558-2559 เท่ากับ 76.8% และ 61.9% ตามลำดับ ทำให้ภาระงานในการติดตามแก้ไขและบันทึกรหัสโรคย้อนหลังในระบบบริการผู้ป่วยนอก (OPDSQL) ของ
โรงพยาบาลเพิ่มมากขึ้น ส่งผลกระทบต่อการนำข้อมูลไปใช้งานในด้านต่างๆ เช่น การรายงานสถิติโรค การบริหารทรัพยากรสุขภาพ การเบิกค่ารักษาพยาบาลและสนับสนุนงานวิจัย อีกทั้งทางราชวิทยาลัยจิตแพทย์ได้ประกาศใช้ DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) ในปี 2558 ซึ่งมีส่วนของการวินิจฉัยโรคที่ไม่ตรงกับ ICD-10-TM (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problem 10*h Revision Thai Modification) จึงทำให้เกิดความผิดพลาดในการให้รหัสโรคได้ ถึงแม้แพทย์จะบันทึกการวินิจฉัยโรคได้ละเอียด ครบถ้วนและถูกต้องตาม DSM-5 ก็ตาม เนื่องจากผู้ให้รหัสโรค (coder) ส่วนใหญ่ยังขาดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับ DSM-5 และการให้รหัส ICD-10 ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม (Mental and behavioral disorders) ซึ่งต้องอาศัยประสบการณ์และความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง ในปัจจุบันปัญหาดังกล่าวยังไม่ได้ดำเนินการแก้ไขอย่างเป็นระบบ ทางคณะผู้จัดทำจึงได้ทำการศึกษา ค้นคว้า เก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการให้รหัสโรคผู้ป่วยนอกที่มีความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม นำมาวิเคราะห์และหาแนวทางแก้ไขปัญหา โดยได้รับคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับหลักเกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-5 และนักวิชาการเวชสถิติผู้เชี่ยวชาญด้านรหัสโรคในการจัดทำคู่มือฉบับนี้ขึ้น เพื่อให้ฐานข้อมูลรหัสโรคของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมในโรงพยาบาลศิริราชมีความถูกต้องและสามารถนำไปใช้งานในด้านต่าง ๆ ได้